Get Adobe Flash player
  • Rychlý kontakt
  • Jana Andrlová
  • Osík u Litomyšle 104
  • mob.: 607 677 502

Péče o nohy při onemocnění cukrovkou

Diabetes mellitus  nebo-li cukrovka je onemocnění způsobené zhoršenou funkcí slinivky břišní a následnou poruchou tvorby inzulínu. V důsledku toho dochází ke zvýšení hladiny glukózy /cukru/ v krvi.
Normální hodnota glykémie je 5,6 mmol/l  – na lačno.

Cukrovka I. typu začíná většinou v dětství a dospívání , je způsobena autoimunitními poruchami a charakterizována absolutním nedostatkem vlastního inzulínu, který je léčebně dodáván.

Cukrovka II. typu vzniká většinou ve středním a vyšším věku vlivem vrozené náchylnosti, nadváhy, nedostatku pohybu a duševních stresů, a je charakterizována inzulínovou rezistencí, kdy tvorba vlastního inzulínu je částečně zachována.

K chronickým komplikacím při onemocnění cukrovkou patří zejména poškození ledvin, oční sítnice, srdečně-cévního systému , častější a špatně se hojící infekce a poškození drobných cév s nebezpečím gangrény okrajových částí dolních končetin  – tzv. syndrom diabetické nohy.

Projevy onemocnění  v souvislosti se zdravím nohou – tzv. syndrom diabetické nohy:

– diabetická angiopatie = porucha cévního zásobení nohou  a tím snadný průnik infekce

– diabetická neuropatie = v důsledku postižení nervů ztrácí noha citlivost, diabetik necítí bolest, teplo, chlad, někdy naopak bezdůvodně má pocit mravenčení, svědění či pálení nohou, dochází k poruše biomechaniky nohy ,/nemocní např. často při chůzi „šoupou“ nohy po zemi/, tím dochází k přetížení plosky a vzniku nebezpečných defektů

– snížení buněčné imunity  = dochází ke snížení funkce bílých krvinek a tím následně ke zhoršení hojení poranění

– změna metabolismu kůže – snižuje se činnost potních a mazových žláz , kůže je suchá, šupinatá, snadno zranitelná  / v kůži chodidel jsou pouze potní žlázy/

– ulcerace = snadná tvorba vředů , následkem porušení kožní bariéry se i z drobného poranění nebo otlaku může vyvinout špatně se hojící a nebezpečný vřed

– glykace vazivových tkání = v důsledku vazby molekul cukrů na bílkoviny dochází ke zvýšení tuhosti vaziva a tím k omezení rozsahu pohyblivosti kloubů nohy, poruchám  nožní klenby, deformitám prstců, otokům,  u diabetiků dochází také k atrofii /zmenšení až vymizení/ tukových polštářků v metatarzální oblasti / přední část nohy hned za prsty/.

Doporučení k domácí péči o nohy při onemocnění cukrovkou:

–    každodenní prohlídka nohou – všímat si především stavu kůže, změn barvy, otlaků, prasklin,

oděrek,  stavu   nehtů, otoků, snížení vnímání citlivosti – změny konzultovat s lékařem nebo

podiatrem, prohlížet nohy i zespoda – poprosit někoho z rodiny nebo si pomoci zrcátkem

–     nohy každý den omýt – koupel by neměla trvat dlouho, voda ne příliš horká, lépe je nožky pouze

osprchovat

–     po koupeli nohy šetrně , ale důkladně osušit – ne třít silou, vysušit důkladně i meziprstí

–     každý den nohy promazávat – používat přípravky určené pro diabetiky s přídavkem urey

/močoviny/, opatrně ale v meziprstí, tam raději méně nebo vůbec

–    pravidelné prohlídky nohou lékařem – min. 1x ročně

–    správné stříhání a zapilování nehtů, šetrné odstraňování otlaků, / nejlépe přístrojová pedikúra/

–    prevence a včasná léčba mykóz / plísní/ nehtů a kůže – pravidelné používání antimykotických

přípravků, příp. krátké koupele v octové vodě, obrušování ztluštělých nehtů, mykózy významně

napomáhají vniku infekce do kůže

–   v případě drobných poranění přikládání obkladů namočených  v roztoku hypermanganu /  

růžová barva/ , příp. v odvaru  řepíku /řepík čistí a nezavírá brzy ránu/ ,Betadine  / mast 1x denně

nebo roztok 3x denně – lépe mast – při alergii na jód používat Tea Tree olej z lékárny , NE zásypy

–   nepoužívat náplasti na kuří oka – dochází k maceraci kůže a snadnému vniku infekce , všechny

náplasti / obyčejné/ lepit na gázu, ne přímo na  kůži

–   při potřebě bandážování / při zánětech žil apod./ používat krátkotažná obinadla / ne dlouhotažná / –

lékárna, podložit vatovým obinadlem

Velmi důležitá je volba vhodné obuvi a ponožek / 80 % defektů u nohou diabetiků vzniká

nošením  nesprávné obuvi/

–   obuv by měla být pohodlná, dostatečně široká, dlouhá a ve špičce vysoká

–    s pevnou podrážkou, podpatek do5 cmpro diabetika se zdravou nohou, do2 cmpro diabetika s již rozvinutými příznaky diabetické nohy

–    bota má být uzavřená, aby chránila celou nohu /ne sandály, žabky, pantofle/

–    zevnitř měkká, s jemnými švy, nesmí nikde tlačit – prohmatat vnitřek bot rukou

–    obuv je lépe kupovat odpoledne, kdy jsou nohy již oteklejší

–    doporučované jsou boty se šněrováním nebo na suchý zip – snáze se přizpůsobí noze

–    ponožky by měly být bezešvé, doporučují se i prstové, s volným horním okrajem a z přírodních materiálů, ale zase ne příliš volné, aby se neshrnovaly, k dostání jsou i speciální ponožky pro diabetiky

Pro zvýšení ochrany nohou

–   speciální stélky do obuvi, individuální termoplastické stélky

–   korekční pomůcky pro ochranu nohou při vbočeném palci, v případě kladívkových  či přeložených prstců apod. /v prodejnách zdravotnických potřeb nebo individuálně modelované /

DŮLEŽITÉ :

před každým obutím rukou zkontrolovat vnitřek bot – i malý kamínek, který diabetik necítí, může za krátkou chvíli způsobit nehojící se defekt

pozor na popálení – ohřívání nohou u přímotopů, v horké vodě, chůze po horkém písku, asfaltu… , diabetici mají často pocit studených nohou, ale necítí teplo, hrozí nebezpečí těžkých popálenin

pozor na omrzliny – při nízkých teplotách je nutné nohy chránit před omrzlinami, diabetici nemusí cítit chlad

nikdy nechodit bosky a naboso – u diabetiků je životně důležité chránit si nohy před jakýmkoliv poraněním, proto by měli chodit vždy v ponožkách a obutí ve vhodné / uzavřené/ obuvi.

K úspěšnému boji s cukrovkou přispívá edukace / poučení a spolupráce / pacienta a jeho okolí s lékaři, velmi důležitý je dostatečný pohyb a cvičení/ přiměřený celkovému zdravotnímu stavu/ , dodržování diety, redukce hmotnosti , duševní pohoda a správně nastavená medikace.

/Zpracovala : Jana Andrlová – pedikúra a odborné služby, www.pedikura-johanka.cz , tel.:607677502/